醫(yī)院里的很多智能設(shè)備讓老人望而卻步，不會(huì)網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、不會(huì)掃碼付款，也讓一些認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)沒(méi)有給老人帶來(lái)便利，反而是“高門(mén)檻”，事情真的是這樣碼?

12月25日的國(guó)家衛(wèi)生健康委專(zhuān)題記者發(fā)布會(huì)上，在復(fù)旦醫(yī)院排行榜上老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)科多年第一的北京醫(yī)院卻給出不一樣的答案——

解決老年人“看病貴”“看病難”更需要互聯(lián)網(wǎng)!

網(wǎng)上開(kāi)方，藥直接到家

2018年，北京醫(yī)院較早開(kāi)展醫(yī)生在線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù)，在此基礎(chǔ)上，2020年又開(kāi)展了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，就常見(jiàn)病、慢性病的情況，醫(yī)生在線(xiàn)上跟廣大患者進(jìn)行面對(duì)面的視頻問(wèn)診。

據(jù)介紹，疫情期間，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式為全國(guó)20余個(gè)省、市、自治區(qū)患者近63萬(wàn)人次提供了互聯(lián)網(wǎng)輔助服務(wù)。

然而，如果只問(wèn)診，仍然無(wú)法省去要去線(xiàn)下醫(yī)院拿藥的環(huán)節(jié)。

為此，北京醫(yī)院探索開(kāi)展了電子處方送藥到家的醫(yī)療服務(wù)，包括可以開(kāi)處電子處方，在一定范圍內(nèi)可以做到送藥到家，真正實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)的診療服務(wù)。

“送藥到家，不是依靠醫(yī)院一家的力量，而是需要有一個(gè)信息平臺(tái)、物流平臺(tái)。”北京醫(yī)院黨委書(shū)記、常務(wù)副院長(zhǎng)奚桓說(shuō)，醫(yī)院積極探索，與能夠提供這樣服務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)、大型國(guó)企，甚至是網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)進(jìn)行對(duì)接。

另一方面，送藥到家的實(shí)現(xiàn)與相關(guān)部門(mén)比如醫(yī)保部門(mén)的政策支持是分不開(kāi)的。在相關(guān)部門(mén)的支持下，送藥到家的信息共享，進(jìn)一步解決電子處方的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題、持卡就醫(yī)等問(wèn)題，也大大推動(dòng)了這一服務(wù)的開(kāi)展。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療讓老年人真正實(shí)現(xiàn)就醫(yī)更方便。”奚桓說(shuō)，電子處方送藥到家的實(shí)現(xiàn)是多方面共同推進(jìn)、協(xié)同發(fā)展的結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)起到一個(gè)上傳下達(dá)的作用，把人民需求變成醫(yī)院能夠提供服務(wù)的方式和能力，也把這些需求向相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通和匯報(bào)，得到相關(guān)部門(mén)在政策方面、社會(huì)環(huán)境和平臺(tái)方面給予相關(guān)支持。

省去“去就醫(yī)”環(huán)節(jié)，異地也能當(dāng)日結(jié)算

在北京醫(yī)院住院患者，超過(guò)了50%是65周歲以上的老年人。作為老年醫(yī)學(xué)中心，北京醫(yī)院在“十三五”期間積極改善和提升服務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)北京老年友善醫(yī)院。

老年患者不會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)?

北京醫(yī)院疏通各種就診途徑，完善雙向轉(zhuǎn)診和綠色通道。在成熟的社區(qū)中心和醫(yī)聯(lián)體單位設(shè)立了醫(yī)院信息系統(tǒng)的終端，可以通過(guò)診療單位，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生預(yù)約到北京醫(yī)院就診，預(yù)約掛號(hào)，甚至可以預(yù)約一些相關(guān)的檢查。

“這是資源下沉的一種方式，也通過(guò)社區(qū)的途徑為患者提供更便捷的服務(wù)。”奚桓說(shuō)。

讓患者少跑腿，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)這一需求更加迫切。

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)方式提供醫(yī)療在線(xiàn)服務(wù)以后，大大節(jié)約了老年人來(lái)往醫(yī)院的時(shí)間，也節(jié)約了交通成本，減少了他們來(lái)就診的不便和煩惱。

少跑腿，不僅是同城，好包括異地。

“以前結(jié)算時(shí)間比較長(zhǎng)，特別是異地就醫(yī)患者需要等候或者委托親屬朋友再來(lái)醫(yī)院辦結(jié)算，給他們還是帶來(lái)了一些時(shí)間、交通方面的不便。”奚桓說(shuō)，現(xiàn)在政府大力倡導(dǎo)推動(dòng)，北京醫(yī)院負(fù)責(zé)具體落實(shí)，把異地結(jié)算的政策及時(shí)落地，使患者更早受益。

奚桓介紹，北京醫(yī)院開(kāi)展了老年綜合評(píng)估門(mén)診，跟轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療中心開(kāi)展了聯(lián)動(dòng)，建設(shè)轄區(qū)內(nèi)的提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年護(hù)理服務(wù)相關(guān)能力，設(shè)置異地就醫(yī)患者預(yù)出院當(dāng)日審核的信息流程，使很多患者在出院當(dāng)日就可以完成結(jié)算，拿到醫(yī)保卡。

剛才談到就醫(yī)難和看病難、看病貴的問(wèn)題，實(shí)際上在醫(yī)改的過(guò)程中不斷解決這些問(wèn)題，但是現(xiàn)在又有人提到“去就醫(yī)難”，實(shí)際上就是時(shí)間成本和交通成本的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題要解決好，我相信“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在這方面能夠發(fā)揮很大的作用，也是我們要關(guān)注和積極往前推進(jìn)的。同時(shí)我們通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的形式，可以解決外地患者就醫(yī)難的問(wèn)題。

線(xiàn)上智慧匯聚，授人以漁

“我們現(xiàn)在正在積極推動(dòng)人工智能在‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’中能夠發(fā)揮更多的作用。”奚桓說(shuō)，因?yàn)椋诨鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)，建立一個(gè)質(zhì)量很好、設(shè)備很全、診療能力又很強(qiáng)的病理學(xué)科，相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里不太容易實(shí)現(xiàn)。

目前試點(diǎn)情況就是在醫(yī)聯(lián)體特別是在健康脫貧、健康扶貧工作、對(duì)口幫扶支邊工作中開(kāi)展和探索。”奚桓介紹，比如人工智能上傳心電圖，或者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)上傳病理片，AI輔助專(zhuān)家可以線(xiàn)上甚至做完診斷以后，通過(guò)線(xiàn)上反饋診斷意見(jiàn)，就能夠既幫扶對(duì)口單位，也促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院，來(lái)提升他們對(duì)所在區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)能力。

醫(yī)聯(lián)體在“互聯(lián)網(wǎng)+”的基礎(chǔ)上更加緊密。奚桓介紹，北京醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新性地開(kāi)展了“京醫(yī)夜話(huà)”活動(dòng)，圍繞不同的醫(yī)學(xué)主題，邀請(qǐng)醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位專(zhuān)家共同合作，線(xiàn)上開(kāi)展學(xué)術(shù)交流。目前開(kāi)展了16期，向公眾開(kāi)放，累計(jì)在線(xiàn)觀眾6萬(wàn)人，通過(guò)這種模式將健康、醫(yī)療知識(shí)進(jìn)行公眾科普和滲透。(張佳星)