" 這個真的是我的保命藥，原先是 86 塊錢一瓶（100 片），現在不到一年已經漲到了 1000 元一瓶，漲了十多倍，而且還買不到了。"2022 年 6 月該藥品價格還是 86 元 / 瓶（100 片）

據澎湃新聞 5 月 19 日報道，近日，多名消費者反映稱，市面上一款治療腎上腺皮質功能減退癥及先天性腎上腺皮質增生癥的激素類藥物——醋酸氫化可的松片，價格出現暴漲。由于大多需要長期穩定服用，暴漲的價格讓很多患者用藥成本急劇上升。

值得注意的是，目前醋酸氫化可的松片僅有天津信誼津津藥業有限公司（以下簡稱 " 天津信誼津津藥業 "）一家藥廠在生產。4 月 20 日，記者通過電商平臺調查時，該藥品的售價半天時間里，就從 749 元漲到了 858 元。而如今再搜索，已是全網斷貨。

(相關資料圖)

" 保命藥 " 價格 1 年暴漲超10 倍

且一藥難求

說明書顯示，醋酸氫化可的松片是一款主要用于治療腎上腺皮質功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質增生癥的激素類藥物。

今年 4 月起，不少網友開始在社交平臺上替家人求藥，有網友表示 " 這是家人的救命藥 "" 漲價不想談，下架真是要命的事 "。▲微博截圖

每經小編查詢國家藥品監督管理局官網發現，醋酸氫化可的松片的生產單位為天津信誼津津藥業有限公司（下稱天津信誼津津藥業）。企查查 App 資料顯示，天津信誼津津藥業是上市公司上海醫藥旗下控股孫公司，2021 年，天津信誼津津藥業參保人數為 500 人。

據中新經緯，在多個電商平臺搜索 " 醋酸氫化可的松片 "，多個線上平臺有售，規格為 30 片 / 瓶和 100 片 / 瓶，30 片 / 瓶規格的藥品價格在 194 元至 750 元不等，100 片 / 瓶規格的藥品價格在 88 元至 680 元不等。不過，目前上述兩種規格的醋酸氫化可的松片均顯示缺貨。

在此之前，醋酸氫化可的松片在短時間內經歷了一波令人咋舌的漲價。

4 月 20 日，澎湃新聞記者通過電商平臺查詢發現，醋酸氫化可的松片僅有為數不多的幾家藥店在售賣，主要銷售 30 片 / 瓶和 100 片 / 瓶兩種規格，單片價格均在 8 元以上。值得一提的是，在半天時間內，醋酸氫化可的松片（100 片 / 瓶）在線上藥店的售價就已經從 749 元漲到了 858 元。

而到今年 4 月 23 日，同品牌同規格的醋酸氫化可的松片已經漲到了 1000 元。

4 月 27 日，患垂體瘤的韓云（化名）看到商城里出現了一種新規格的醋酸氫化可的松片，7 片裝，然而售價達到 148 元，每片藥 21 元。" 我問過醫生能不能換成其他的藥，這個藥太貴了，但都不太建議，說這個藥里有一種成分是其他藥里沒有的，現在我才 30 多歲，未來一輩子都要吃這個藥，如果以后也是這個價格，真的是吃不起。"

更讓韓云擔心的是，目前全網的電商平臺都已經搜索不到該藥品，之前購買的店鋪也表示拿不到貨了。韓云手頭的存藥不多，時刻面臨著斷藥風險。

在社交平臺上，和韓云同樣情況的患者不在少數。自今年 4 月起，不少網友開始在社交平臺上替家人求藥，有網友表示 " 這是家人的續命藥 "。

還有網友稱，該藥自 4 月 25 日開始全網無貨，如今已經出現二手售賣的情況。

為何出現漲價、斷貨的情況？

國家藥監局官網顯示，目前該藥僅有天津信誼津津藥業有限公司一家藥廠在生產。

針對上述漲價和一藥難求的情況，5 月 19 日，中新經緯致電天津信誼津津藥業，銷售部門的工作人員表示，此前公司生產的有 30 片 / 瓶和 100 片 / 瓶規格的藥品，現在這兩種規格均已經停產。工藝成本高疊加原料成本上漲，導致藥價上漲。

據澎湃新聞報道，天津信誼津津藥業相關工作人員承認，目前市面上確實存在藥品溢價的問題，但這并非公司行為。" 實際上 30 片 / 瓶的藥定價應為 70 元，但由于市場上需求較大，出現個別藥店售價高的問題，我們公司也給授權經銷商發過控價提醒，也曾從市場上收回舊版藥，但由于無法掌握藥品的最終流向和詳細銷售藥店，無法管控這個問題。"

公司銷售部工作人員還稱，目前外面售賣的醋酸氫化可的松片實際上是舊版庫存藥，舊版的兩種規格（30 片 / 瓶和 100 片 / 瓶），由于無法被納入醫保，目前已經停產。

而斷貨則是因為目前處于新舊版本的交接階段。上述工作人員介紹，新版本的醋酸氫化可的松為 7 片 / 板，已經被納入醫保，但該藥品只供給醫院，需要由政府部門統一采購，目前僅浙江、廣西、湖北等少部分省份進行了采購，全面進入各地的醫保還需要一段時間。

按照藥廠的說法，漲價是個別經銷商的行為，對于藥品的銷售價格，銷售商家可以隨意定價嗎？據看看新聞，記者咨詢了華中科技大學同濟醫學院藥品政策與管理研究中心主任陳昊。陳昊表示，根據我國現行的藥品管理政策，管制類的 " 毒麻精放 " 類藥品，是由政府定價或者政府實施指導價；醫保目錄內的醫保藥品價格，是通過醫保部門制定相關的支付標準來引導市場化形成的。在這以外，市場上大多數藥品的價格是經由市場機制形成的。

除了經銷商抬價，也有網友表示，由于新版藥品漲價了，舊版藥品才跟風漲價。對此，記者查詢到，部分省市統一采購該藥品的中標信息公示，天津信誼津津藥業生產的新版醋酸氫化可的松為 7 片 / 板，采購價為 69 元 / 板，也就是每片藥物的價格將近 10 元，與漲價后 1000 元每瓶（100 粒）實際上價格一致。

公開資料顯示，新版 7 片 / 板采購價格為 69 元 圖片來源：澎湃新聞

為何同樣的藥物，僅規格改變

價格就上漲了 10 倍多？

據中新經緯，記者在多個電商平臺查詢發現，有藥房銷售 7 片 / 板的規格，不過價格已漲至 95 元左右。

和原先 86 塊錢一瓶（100 片）相比，為何同樣的藥物，僅規格改變，價格就上漲超 10 倍？

另據澎湃新聞，天津信誼津津藥業上述工作人員向記者解釋稱，主要還是成本上漲。據介紹，目前市面上出現了合成型氫化可的松。相比合成型，發酵工藝生產出來的醋酸氫化可的松成本更高。

此外，該藥生產中涉及的 " 皂素 " 等輔料也越來越不易獲得，這也直接導致了藥價上漲。

他表示，天津信誼津津藥業原本主要是做醋酸氫化可的松的原料出口，在合成型氫化可的松出現前，每年可出口三四十噸，" 那時候抽出來 50 斤原料制成片劑，相當于九牛一毛 "。但合成出現后，天津信誼津津藥業生產的發酵可的松逐漸失去市場，無法依靠原料出口獲利。

據了解，目前大多數制藥廠商已轉向成本更低廉的合成可的松。而天津信誼津津藥業由于在國家藥監局注冊的是 " 發酵工藝 "，無法更換成合成型原料，這也導致目前醋酸氫化可的松片只有其一家在生產。

上述工作人員介紹，由于消費者對藥價投訴眾多，公司所在的西青區藥監局，以及江蘇等多地藥監局已關注到這個問題，公司已經將藥品送檢，配合調查。" 如果確實價格有問題，國家會重新定價。目前我們已向 10 個省份供貨，過了轉換期（斷藥情況）會有所改善。"

另據看看新聞，對于廠商成本上升導致漲價的說法，華中科技大學同濟醫學院藥品政策與管理研究中心主任陳昊的觀點是，這可能是主要原因所在。藥品的成本有多個方面，除了原材料成本可能出現大幅度變化，還要考慮環保因素和勞動力成本上升的因素，此外，還有工業成本上升的因素引發的價格上漲。

但同時需要注意，有一部分藥品的漲價行為并不完全是因為生產成本的變化，也有可能是出現了不規范的價格行為。不規范的價格行為一般出現在流通環節，作為藥廠來說，相關部門對其監管是非常嚴格的。藥廠如果隨意漲價，違法成本是非常高的，并且違規漲價很容易被發現、被取證。藥廠一般會生產很多種類的藥品，單純為了獲利而違規抬高某一款藥品的價格，這種情況以往很少出現。

這幾年，" 保命藥 " 漲價、短缺并非個例，作為治療心絞痛最常用的特效藥，價格不貴且起效快的硝酸甘油片也曾在一年內不僅價格漲了十倍，而且在全國多地藥房都面臨斷貨，給廣大患者造成了很大困擾。和硝酸甘油片一樣，醋酸氫化可的松片也很難被其他藥物替代。對于僅有一家藥廠生產，且對于部分群體不可或缺的藥物，陳昊建議，有關部門應該認真分析藥品上漲的主導因素是什么，哪些發生在工業環節，哪些發生在流通環節，哪些是由于不規范的價格行為所引發的，找到問題所在，才能 " 對癥下藥 "。

醫生：可用相關藥品替代

僅有一家藥廠生產的醋酸氫化可的松片，有沒有其他藥物可以替代？

海軍軍醫大學第二附屬醫院健康管理中心主任、副主任醫師鄭驕陽表示，對于垂體瘤術后導致的垂體功能低下引起的繼發性腎上腺皮質功能低下患者，如果肝功能在正常范圍內，可以服用醋酸可的松進行替代。

如果肝功能損傷的，則可以選擇醋酸潑尼松，替換后的劑量也是一片換一片，即原本每天服用多少醋酸氫化可的松片，同比例轉換為醋酸可的松或醋酸潑尼松。

編輯|程鵬 杜波

校對 |何小桃

封面圖片來源：截圖

每日經濟新聞綜合自國家藥品監督管理局官網、中新經緯（林琬斯）、澎湃新聞（記者：李思文、嚴愛萍（實習））、看看新聞、微博等公開信息

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