第七次全國(guó)人口普查顯示，中國(guó)大陸地區(qū)60歲及以上老年人口總量達(dá)2.64億人，占總?cè)丝诘?8.7%，人口老齡化趨勢(shì)明顯。

中國(guó)社科院發(fā)布《中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》預(yù)測(cè)，到2030年，中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)?？蛇_(dá)13萬億元，市場(chǎng)潛力巨大。

2018年，黃石入選全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，社會(huì)組織和企業(yè)開始加速入局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。試點(diǎn)探索3年，黃石遇到了什么問題?又給出了怎樣的答案?

智慧養(yǎng)老呵護(hù)“夕陽紅”

“這么熱的天，還麻煩你上門，太感謝了!”8月30日，黃石市下陸區(qū)康寧園小區(qū)，護(hù)老員占秋英剛為王滿貞老人做完康復(fù)理療。

此刻，下陸區(qū)居家養(yǎng)老智慧服務(wù)中心的大屏幕地圖上，占秋英的工作狀態(tài)已同步變更為“完成”。

“通過派發(fā)的智能設(shè)備和平臺(tái)系統(tǒng)，我們能迅速了解老人需求，為他們提供助潔、助餐等10項(xiàng)服務(wù)，還可以第一時(shí)間掌握異常狀況，立即上門探視。”湖北安慧健康管理有限公司負(fù)責(zé)人王藝霖說，中心現(xiàn)有14名護(hù)老員為下陸區(qū)客戶提供服務(wù)，4名話務(wù)員輪流值班，每天線上線下能接30多單。

另一邊，黃石市智慧養(yǎng)老服務(wù)中心，工作人員正協(xié)調(diào)服務(wù)商為老人上門服務(wù)。“從2018年起，黃石市‘12349’居家和社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)共引入56家服務(wù)商，在全市落地服務(wù)社區(qū)康養(yǎng)中心14家。”鄂東醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)康養(yǎng)事業(yè)部副部長(zhǎng)周亮說，集團(tuán)負(fù)責(zé)提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，平臺(tái)服務(wù)商主抓保潔、護(hù)理等家政項(xiàng)目。

周亮介紹，依托鄂東醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)所轄4所綜合醫(yī)院、4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療資源，該平臺(tái)已組建起一支擁有165名健康管理師、50多位護(hù)老員、近百名康復(fù)醫(yī)師(技師)、多學(xué)科醫(yī)學(xué)專家的服務(wù)隊(duì)伍，無縫對(duì)接平臺(tái)老年用戶。目前，該集團(tuán)居家養(yǎng)老服務(wù)已簽約34853名老人，累計(jì)服務(wù)逾10萬人次。

盈利艱難的藍(lán)海市場(chǎng)

“獨(dú)居、殘疾、特困老人的托底服務(wù)，由民政部門、殘聯(lián)、街道辦三方按年度購(gòu)買。”王藝霖坦言，中心投運(yùn)2年多，自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)的老人最多不過20人。

與她有同樣煩惱的，還有周亮。“作為公益平臺(tái)，社區(qū)食堂兩葷一素套餐12元，上門理療一次50元，其它項(xiàng)目也遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)，然而客戶數(shù)并沒有顯著增加。”她說，即使取得如今的規(guī)模，集團(tuán)仍需用其它領(lǐng)域的營(yíng)收來支撐養(yǎng)老項(xiàng)目。

據(jù)悉，黃石市60歲及以上的常住老人42.01萬人，占總常住人口數(shù)的17.02%。如此大的市場(chǎng)“蛋糕”，卻盈利艱難，原因何在?

“供需關(guān)系不平衡，是主要原因。”黃石市民政局養(yǎng)老科科長(zhǎng)林政法說。

他認(rèn)為，老人購(gòu)買力不強(qiáng)，受傳統(tǒng)節(jié)約、謹(jǐn)慎的消費(fèi)觀念的影響，主動(dòng)消費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)的積極性不高;同時(shí)，養(yǎng)老產(chǎn)品主要集中于日常照料項(xiàng)目，醫(yī)療保健、精神慰藉類服務(wù)較少，影響市場(chǎng)拓展。

需求端動(dòng)能乏力，供給端也有難念的經(jīng)。

“為維持現(xiàn)在這么低的客單價(jià)，只有靠高頻服務(wù)走量，才能留住平臺(tái)上的服務(wù)商。”周亮說，目前平臺(tái)上助餐、助潔等高頻服務(wù)，大多由服務(wù)商提供，而要豐富養(yǎng)老項(xiàng)目，則需繼續(xù)引入專業(yè)人員、機(jī)構(gòu)，投入還要追加。

她算過一筆賬：即使不算前期裝修、購(gòu)置設(shè)備的投入和折舊，單個(gè)社區(qū)康養(yǎng)中心每月人工、水電等日常開銷已超過1萬元，每年各中心的運(yùn)維總支出在100萬元上下，“盡管現(xiàn)在政府按服務(wù)費(fèi)的20%給予補(bǔ)貼，并協(xié)調(diào)社區(qū)提供免費(fèi)場(chǎng)地，距離收支平衡仍有一段距離。”

此外，專業(yè)護(hù)老員的不足也掣肘了市場(chǎng)的成長(zhǎng)。

王藝霖認(rèn)為，護(hù)老員不僅得是家政、護(hù)理方面的熟手，還要接受醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等方面的培訓(xùn)。受限于市場(chǎng)規(guī)模，雖然其需求量高，但待遇并不高，月均薪資只有3000元至4000元，因而從業(yè)者流動(dòng)性較大。

用人上的缺口，也使服務(wù)質(zhì)量受到影響。“有時(shí)候護(hù)老員來不了，醫(yī)護(hù)人員在給老人做好本職服務(wù)后，還得幫他們做清潔、洗衣服。”周亮說。

“養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)還處在培育階段，服務(wù)效果確實(shí)與群眾期待有差距。”林政法說，以當(dāng)下黃石養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r推算，距離走向成熟，還需要5年至10年。

多端發(fā)力疏通堵點(diǎn)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，黃石87%的老年人居家養(yǎng)老，11%的老年人依托社區(qū)照料養(yǎng)老，2%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。

林政法介紹，針對(duì)這一特點(diǎn)，黃石近2年會(huì)繼續(xù)增加街道級(jí)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，將社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)、宣傳落實(shí)到基層，培育好需求端人群。同期引入至少2家新的市場(chǎng)主體，提升市、區(qū)智慧養(yǎng)老平臺(tái)處理能力，夯實(shí)產(chǎn)業(yè)上探的基礎(chǔ)。

“投運(yùn)3年，養(yǎng)老板塊可持續(xù)經(jīng)營(yíng)正在破題。”鄂東醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)康養(yǎng)總監(jiān)景繪濤說。

景繪濤介紹，集團(tuán)將繼續(xù)擴(kuò)大社區(qū)康養(yǎng)中心規(guī)模，擴(kuò)充用戶量。這樣做，一方面能吸引新的服務(wù)商加入，豐富服務(wù)種類，另一方面平臺(tái)也能借此賺取更多的管理費(fèi)用，用來補(bǔ)貼養(yǎng)老項(xiàng)目支出。“我們的目標(biāo)是打造養(yǎng)老服務(wù)的‘淘寶’‘天貓’模式。”

“在政策支持下，嵌入式養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)了微利運(yùn)行，未來將持續(xù)推進(jìn)。”他說，通過在社區(qū)康養(yǎng)中心設(shè)置養(yǎng)老床位，老人可在熟悉環(huán)境中生活，并能享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老、醫(yī)療項(xiàng)目。當(dāng)下，分布于4個(gè)城區(qū)的5家中心已率先提供該服務(wù)。

人員隊(duì)伍建設(shè)的難題也正在積極破解。

“集團(tuán)剛與湖北工程職業(yè)學(xué)院簽約，今后將合作培訓(xùn)護(hù)老員。”景繪濤說，未來營(yíng)養(yǎng)科、老年病相關(guān)學(xué)科也將陸續(xù)接入智慧養(yǎng)老平臺(tái)，服務(wù)老年人慢性病管理。

林政法介紹，除了建立健全薪酬機(jī)制，激勵(lì)養(yǎng)老從業(yè)人員持證上崗?fù)?，黃石將持續(xù)開展養(yǎng)老專業(yè)技能培訓(xùn)，2020年已組織相關(guān)活動(dòng)55場(chǎng)，培訓(xùn)1258人次。

“社會(huì)組織正在成為養(yǎng)老服務(wù)的重要力量。”他說，目前由黃石市級(jí)社會(huì)組織孵化基地引進(jìn)的五福義工協(xié)會(huì)、山南老年服務(wù)中心等社會(huì)組織已在全市服務(wù)7萬多人次，涉及短期托養(yǎng)、醫(yī)療康復(fù)等多種服務(wù)。(馬文俊 王劍 蔡翔)